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执业药师考试《西药二》考点: 四环素类抗菌药物的药理作用

日期: 2019-11-25 18:08:15 作者: 李明杰

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  执业药师免费视频四环素类抗菌药物的药理作用与临床评价(2015年B型题,2017年B型题,共3分)

  (一)作用特点

  1.与细菌核糖体的30S亚基结合,抑制蛋白质合成。

  2.能引起细菌细胞膜通透性增加,使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏,从而抑制细菌DNA复制。

  3.常规浓度时抑菌,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。

  执业药师考试《西药二》考点4.抗菌谱广:尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染,其他包括:螺旋体,G+、G-需氧菌和厌氧菌,某些原虫。

  5.与金属离子络合:四环素类抗菌药物均为两性化合物,在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物,与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐,与铁离子形成红色螯合物,与铝离子形成黄色络合物。

  (二)典型不良反应

  1.四环素牙:牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

  2.肝毒性。

  3.肠道菌群失调:轻者引起维生素缺乏,严重二重感染,亦可发生腹泻。

  4.日晒时有光敏现象:不要直接暴露于阳光或紫外线下。

  5.前庭神经毒性:头晕、倦怠,从事危险性较大的机器操作及高空作业者、驾驶员应避免服用;已不作为脑膜炎的治疗药。

  6.(米诺环素)滞留于食管并崩解时,引起食管溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。

  7.(四环素)长时间静脉给药——血栓性静脉炎,应尽早改为口服序贯治疗。

  (三)禁忌证

  1.过敏史。

  2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童。

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