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执业药师考试《西药二》考点:放疗与化疗止吐药的作用机制

日期: 2020-01-19 18:38:32 作者: 李明杰

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  执业药师考试网,放疗与化疗止吐药的作用机制及特点(2016年B型题,共3分)

  1.止吐药按作用机制可分为三类:多巴胺受体阻断剂、5-HT3受体阻断剂和神经激肽-1(NK-1)受体阻断剂。

  2.多巴胺受体阻断剂

  其代表药是甲氧氯普胺,为多巴胺D2受体阻断剂,与糖皮质激素联用,可增加疗效并减轻毒副作用。但长期反复或大剂量使用因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而发生神经中枢抑制或锥体外系反应,表现为肌震颤、发音困难、共济失调等。

  执业药师考试《西药二》考点3.5-HT3受体阻断剂

  高选择性的5-HT3受体阻断剂渐成为目前临床上化疗止吐的主要用药。5-HT3受体阻断剂与糖皮质激素(地塞米松)联合应用,可显著提高预防急性呕吐的疗效。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。由于该药具有高效选择性,所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。

  4.神经激肽-1受体阻断剂

  选择性NK-1受体阻断剂则能抑制P物质所致呕吐。随着对迟发性化疗所致恶心与呕吐的重视,P物质及NK-1成了开发止吐药的新靶点。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂。

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