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临床执业助理医师《消化系统》常考知识点(2)

日期: 2020-08-18 13:29:36 作者: 李明杰

食管癌的病理及临床表现

1.食管癌的病理分型

①髓质型;②蕈伞型;③溃疡型;④缩窄型(即硬化型);⑤腔内型。

2.临床表现

典型症状:进行性吞咽困难。

早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型,易被忽略。

中晚期:

(1)典型的症状:进行性咽下困难。

(2)其他症状:

1)声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;

2)Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

本知识点考核的重点集中在病理分型上,典型的临床表现属送分题,较少考核A3/A4型题,多以小题为主。

【易错易混点】

早期——吞咽固体食物哽噎感。

中晚期——进行性咽下困难。

练习题:

一、A1型选择题

1.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

2.食管癌典型的临床表现是

A.进行性吞咽困难

B.食管内异物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后针刺样痛

E.胸骨后烧灼感

【答案及解析】

1.C

【解析】C选项为中晚期食管癌的临床表现。

2.A

【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。


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