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2015临床执业医师考试诊断学试题及答案二

日期: 2020-11-24 13:59:29 作者: 李明杰

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1.男,39岁,发热7天,体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃,伴腹胀。查体:心率72次/分,背部、四肢见散在玫瑰疹,肝脾肿大。该患者热型是

A 稽留热

B 弛张热

C 间歇热

D 波状热

E 不规则热

2.男,50岁,田间劳动后突然跌倒,随即昏迷,1天后出现发热。查体:T37.9℃ Bp160/95mmHg。该患者最可能的诊断是

A 巴比妥类中毒

B 中暑

C 流行性脑脊髓膜炎

D 脑出血

E 流行性乙型脑炎

3. 女,26岁,发热伴尿频、尿急、尿痛1周,查体:双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降,其下降方式常为

A 数周内降至正常

B 数天内降至正常

C 24小时内降至正常

D 数小时内降至正常

E 1小时内降至正常

4. 男,56岁,咳嗽、咳痰1月余。肺CT考虑:弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为

A 大量脓痰

B 痰中带血丝

C 粘液脓性痰

D 大量泡沫样痰

E 水样痰

5.男,65岁,慢性咳嗽,每年冬春持续3个月,胸部X线示双肺纹理增多、增粗,

诊断为慢性支气管炎,支持该诊断的是

A 吸烟史

B 咳嗽伴呼吸困难

C 干性咳嗽

D 咳嗽伴发热

E 湿性咳嗽

6. 男,60岁,一月前始咳嗽、咳血丝痰,伴纳差,无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核,下列哪项症状最有意义

A 咯血伴发热

B 咯血伴胸痛

C 咯血伴大量脓痰

D 咯血伴金属音咳嗽

E 咯血伴黄疸

7. 女,38岁,心肌病患者,1周前出现夜间咳嗽,卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿?音,随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那种疾病引起

A 肺部感染

B 慢性支气管炎

C 心力衰竭

D 上呼吸道感染

E 药物引起咳嗽

8.男,53岁,一月前出现间断痰中带血,无发热、盗汗。胸部X线示,右肺门见一约2×2大小块状影,边缘毛刺。下列哪种疾病的可能性最大

A 肺癌

B 慢性肺脓肿

C 支气管扩张

D 肺炎

E 肺结核空洞

9.男,60岁,高血压30年,活动后气促1年,下肢浮肿1月。查体:颈静脉怒张,双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是:

A 中心性发绀

B 混合性发绀

C 周围性发绀

D 血液中存在异常血红蛋白

E 局部血液循环障碍

10.动脉导管未闭患者,因全身发绀,活动后加剧就诊。入院查体:下半身发绀较上半身明显,心前区抬举样搏动,见杵状指。其中最可能的发绀类型是

A 中心性发绀

B 周围性发绀

C 血液中存在异常血红蛋白

D 混合性发绀

E 局部血液循环障碍

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